想请教一下，哪些情况不在新农合报销范围内呢？
2023-11-22 16:46:06
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下列情况不属于新农合报销范围：
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、未按规定就医、自购药品所产生的费用；
3、应当由第三人负担的；
4、在境外就医等情形。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
下列情况不属于新农合报销范围：
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、未按规定就医、自购药品所产生的费用；
3、应当由第三人负担的；
4、在境外就医等情形。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
不属于新农合报销范围的情形：不是在定点医院门诊而产生的医疗等费用；就诊的交通费、出诊费、和住院期间产生的其他杂费；以及因自杀、自残、服毒等情形而产生的医疗费用等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
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