我开了小卖铺做了手术，有医疗保险，能否报销第一次手术？同时，我是否有资格享受城乡医疗保险报销？第一次手术能否报销？第二次手术能否报销？
2023-11-26 16:36:07
律师解答共有3条
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法律分析：做手术医疗保险是可以报销的。只要手术是治疗型的，就可以享受报销。只要带好自己的身份证、医保卡、发票。就可以去到当地的医疗管理中心报销。但是一些医疗美容的手术就不可以报销，比如整容整形、牙齿整形、镶牙等等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
通常只要报销范围内的手术费都是可以报销的。但在报销范围外或特殊原因造成的手术费用就不能报销。医疗保险报销只有在出院或转院后才能报销。国产的药物有一定的报销比例，而进口的通常不报销。
所以有条件的最好可以购买一份商业保险。另外，医疗手术属于一些自我增值的手术，比如美容、健美项目，以及非功能性整形手术、矫正手术等手术费用都无法报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
做手术当然可以用医保报销，只要符合国家报销要求，就是可以进行报销的。不过报销的比例不同，一般二级医院报销40％，三级医院报销30％，城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％，一级医院不设起付标准，报销比例为60％。
斜视手术费用报销和医保类别，各地医保政策，以及所在医院级别有关系。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费，也就是人工晶体的费用，以及手术费等。根据法律依据：《中华人民共和国社会保险法》规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。
个人社会保障号码为公民身份号码。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
