您好请问，普通居民医保的报销比例是多少
社会保险
2023-11-28 15:20:25
* 遭遇法律难题？点击 快速获取解决方案
咨询
律师解答共有3条
-
医保的报销是按比例计算的，一般在70％不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的９％—１１％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的３—５倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。 -
居民医保报销比例如下：
1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；
2、参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
法律分析：医保的报销比例为：第一报销比例大约在85%。第二，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
-
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考
还有疑问？立即咨询律师！
21年品牌 · 2分钟响应 · 无限次追问
您好请问，普通居民医保的报销比例是多少
立即咨询
王律师 1分钟前解答了劳动纠纷问题
大家都在问
-
低收入家庭住院医疗报销比例是多少？
平台法律顾问团队已解答获取解答 >
-
医保报完了，学平险的报销比例是多少？
平台法律顾问团队已解答获取解答 >
-
低保户住院报销比例是多少？
平台法律顾问团队已解答获取解答 >
您好请问，普通居民医保的报销比例是多少
3456 位律师在线解答中...