我医院检查是乙肝病毒携带者，大三阳肝功能正常如果买医疗保险隐瞒了病情，保单过了3年后一直没有发病，事后如果要索赔，我这个保险具备法律条件吗？
2019-06-20 17:16:28
律师解答共有3条
-
被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为，不论医疗费用的数额是多少，保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。
-
根据《医疗事故处理条例》第51条的规定，参加医疗事故处理的患者近亲属以及参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费、按上述相关规定计算，但计算费用的人数不超过2人。
《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种：
（1）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
（2）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
（3）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
（4）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
故确定赔偿时应根据医疗机构的过错责任大小来划分：医疗机构负全部责任的，应承担全部损失的100%；负主要责任的，应承担全部损失的60%-90%；负次要责任的，应承担全部损失的10%-40%；负轻微责任的，应承担全部损失的10%。 -
1.交通事故造成的医疗保险不能报销，因为大多数人在单位的缴纳的社会医疗保险是自身发生疾病才给报销的。
2：因此，由于交通事故受伤入院医治，不属于医疗保险基金支付范围。
交通事故赔偿需依次序进行：
1：按着《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，交通事故的赔偿首先由肇事方的商业交强险进行赔偿，超出的限额部分按事故责任的认定比例进行分担。
2：即交强险赔付后，对方再按其应承担的责任比列部分进行民事赔偿，剩下的部分则由受害者自负，而自负的这部分医疗费用不管伤情如何严重，都是不能走医保报销的。当然如果受害者的所在企业或其个人有购买商业意外保险，剩下的自负部分则可以通过这一渠道得到补偿。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师