医保一档和二档的区别有哪些
社会保险
2023-12-07 09:50:33
律师解答共有3条
-
医保一档二档三档的区别，具体如下：
1、一档参保人。市内任一定点医疗机构就医；
2、二档参保人。门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；
3、三档参保人。
门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
医保断交一年后重新缴纳要多久才能用
1、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇；
2、连续中断缴费3个月的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。 -
法律分析：基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为
8.2%；医保二档缴费比例为
0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买；医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院；而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年；二档参保人没有具体时间要求。法律依据：《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 -
法律分析：医保交多与交少是有区别的。以深圳为例医保交多与少分为一档、二档、三档,重点讲述一下一档和二档的区别。 区别
一、就医原则不同。一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
