我有社保卡，到人民医院做囊肿手术能报销多少
社会保险
2023-12-13 09:52:04
律师解答共有3条
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法律分析：可以报销，只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。但是要具体计算五千元手术费医保卡能报销多少，具体要结合参保者的身份、年龄、就医情况、所属地区等等方面的情况。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
法律分析：具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。
第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。
第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。
第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。法律依据：《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》 第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。 -
社保卡去医院看病的报销流程：
1、持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份；
2、出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付；
3、除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
