农村合作医疗大病救助怎么报销
社会保险
2023-12-15 09:40:29
律师解答共有3条
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农村合作医疗报销范围包括参与人在统一期间内因病在定点医院住院诊疗时发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等属于城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 -
农村合作医疗报销的范围通常包括以下两点，一般如下：
1、参与人在统一期间内，因病在定点医院住院诊疗时发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等，属于城镇职工医疗保险报销范围的部分；
2、农村医疗保险又称新型农业合作社，农民只要参加可住院的新型指定医疗合作社，就可以使用新型农业合作社进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇
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法律分析：农村合作医疗报销流程为：
（1）参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）；
（2）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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