你好，被打骨折住院，可以报销吗？农合
工伤索赔
2023-12-15 19:56:04
律师解答共有3条
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法律分析：骨折可以用医保报销。农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过3天，医疗费超过1000元，可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报，门诊一般不报。
每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
被人打伤后住院农村医疗保险不能报销医疗费的。根据相关法律规定，医疗保险报销的费用包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。但应当由第三人负担的、由公共卫生负担的费用除外。
而被人打伤的费用，需要侵权行为人进行赔偿，而非医保报销。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
