医药费保险公司不全报怎么办
保险赔偿
2023-12-16 21:08:04
律师解答共有3条
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保险公司报销医药费需要以下材料：
（一）保险金申请人填具的 索赔申请书 ；
（二）保险单或其他保险凭证；
（三）被保险人身份证明；
（四）医院出具的被保险人的入出院记录；
（五）医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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保险公司不全额理赔肯定是保险公司认为存在免责的部分，可以跟保险公司首先沟通协商一下原因，如果认为原因不合理就可以向保险公司表达异议，并要求第三方鉴定机构进行鉴定，根据鉴定结果选择是否向仲裁机构或法院申诉。
首先客户要知道投了保险并不意味着保险公司要全部承担医疗费，保险公司会在理赔范围对客户进行赔偿。
在赔偿的时候，保险公司还会考虑客户在事故中的责任，，如果客户本身承担一定责任的话，保险公司肯定就会设置一定免赔额。
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
