法律问答

张律师您好!今天接到一个电话说我在上海办了张医保卡,现在出问题了,要冻结我现有的医保卡。因为周末有点怀疑,跟您请教下该怎么处理好

社会保险
2023-12-22 13:08:04
律师解答共有3条
  • 法律分析:医保卡被冻结主要原因是一些单位为职工缴纳医保费太过于集中在月底最后几天,相关信息滞后;此外,很多灵活就业人员没有及时补足医保费,也可能出现医保卡被冻结情况。
    本人带医保卡到医保局解冻就行了。
    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
    离职后原单位会办理包含医保在内社保暂停缴费手续,当事人自中断缴费的次月起停止享受基本医疗保险待遇,此时医保卡处于冻结状态,不能使用。在新单位就职并继续参保缴费后方可继续使用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 医保卡被冻结主要有两种情况:
    1、城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。
    2、另外一种情况,也是医保卡最容易被冻结的人群就是“灵活就业人员”,因为很多灵活就业人员忘记按时缴费,所以一旦少缴1分钱,灵活就业人员都不能享受相应的医保待遇。法律依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》第六条 国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系,制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围,使用和支付的原则、条件、标准及程序等,组织制定、调整和发布国家《药品目录》并编制统一的医保代码,对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督。国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家《药品目录》调整的具体组织实施工作。
    省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理,制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施,负责《药品目录》的监督实施等工作。各省(自治区、直辖市)以国家《药品目录》为基础,按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围,按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。
    统筹地区医疗保障部门负责《药品目录》及相关政策的实施,按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核、监督和管理,按规定及时结算和支付医保费用,并承担相关的统计监测、信息报送等工作。
  • 医保卡冻结了,首先需要弄清楚冻结原因再去激活。如果医保卡冻结的原因是所在单位、个人或公司并未在规定时间内缴纳社保费用,则需要补缴医保费,之后本人携带身份证和医保卡去银行网点或社保经办机构办理补缴和激活即可。法律依据:医保卡冻结了,首先需要弄清楚冻结原因再去激活。如果医保卡冻结的原因是所在单位、个人或公司并未在规定时间内缴纳社保费用,则需要补缴医保费,之后本人携带身份证和医保卡去银行网点或社保经办机构办理补缴和激活即可。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。