法律问答
买重疾险时有一条健康告知,父母或子女有没有心脑血管疾病,当时业务员勾选的否,拿到
合同
才发现不对,母亲得过脑中风,儿子出生时缺氧缺血性脑病,这些都是心脑血管性疾病吧,如果日后理赔时保险公司会不会以没有如实告知拒赔,保险还在犹豫期,要不要退保
保险赔偿
2019-06-25 04:51:53
律师解答共有4条
保险退保涉及的情况很多,需要具体情况具体分析。比如,商业保险退保流程有哪些步骤?
现如今,越来越多的人会选择购买一份商业保险作为社保的有力补充。而有些消费者购买了商业保险因资金周转问题,想要退保的话,一般退保流程主要包括以下几大步骤,具体如下:
1、退保者先要拨打投保人所投保商业保险的客服热线或到当地的保险公司客服中心申请退保,因为并不是所有的情况都可以办理退保手续的,比如领取过保险金的保单,是不能申请退保的。
2、保险公司工作人员会告知退保者,在申请退保时需要准备哪些材料,一般包括投保人身份证原件、银行账户、保单等。当然,投保人也可以自己登陆到保险公司的官网上查询退保具体要准备哪些材料。
3、退保者携带所需材料前往保险各大服务网点办理退保手续,退保前投保人要填写解除合同申请书,提交保险合同和投保人法定身份证明,同时保险公司收回退保的保单,然后会按照约定时间将这笔退款打到投保人的银行卡账户上去,一般约3-5个工作日内资金就到账了,保户到时候注意查收即可。
另外,退保并不意外这可以全部退还保费。如果退保这是在"犹豫期"内退保,保险公司是全额退还保险费的。而如果退保者超过了犹豫期而是在保险合同生效后提出退保,这是一种单方要求解除保险合同的毁约行为,法律特别赋予了保险公司一方提出终止保险合同的权利,保险公司将根据保单退保价值,也就是现金价值进行"退保",保险合同终止。
处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的
违约责任
。
法律链接:《
中华人民共和国合同法
》
第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。
保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。
故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
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