法律问答

你好,徐律师,我们厂有个人的小指母伤到了,但是我们没有给她买工伤保险而是给她买的意外保险,请问意外保险在厂里出的事能理赔吗?

保险赔偿
2023-12-26 08:54:07
律师解答共有3条
  • 意外保险是指当受保人遭受到意外伤害时,保险公司会支付一定的保险金给受保人。那么受保人发生意外了保险公司如何理赔呢?1、发生意外保险以后及时向保险公司报案。48小时内报案是目前保险行业通行的标准。根据相关法律法规的规定以及保险条款的约定,投保人应及时报案,以便保险公司对事故进行勘察。 2、根据保险公司指定的医院就医,否则会遭遇保险公司拒赔。根据《保险法解释(三)》第20条规定:“保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的,人民法院应予支持,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。”3、准备意外保险理赔的相关材料。4、提交资料以后等待审核,审核通过即可下款。
  • 保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
  • 发生工伤赔偿纠纷,若用人单位已为劳动者购买工伤保险,一般由工伤保险基金进行支付。若没有为员工购买工伤保险,则由用人单位支付工伤保险待遇。
    工伤职工和用人单位就工伤赔偿费用协商不成的,可以申请劳动仲裁,或者提起诉讼。
    那么工伤赔偿费用都有哪些呢?
    一、工伤医疗
    1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;
    2、由工伤保险基金按所在省市规定的标准支付住院伙食补助费。
    二、停工留薪期
    1、工伤职工治疗工伤,停止工作期间,按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;
    2、工伤职工住院初期有生活自理障碍的,由所在单位负责护理。
    用人单位没有参加工伤保险的,所有费用由用人单位承担。法律依据:《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条
    职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。