私立医院生孩子可以报销吗
社会保险
2023-12-28 16:32:05
律师解答共有3条
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在私立医院生孩子如果属于当地生育保险定点医疗机构的可以报销。职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，所需资金从生育保险基金中支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 -
法律分析：在私立医院生孩子的费用一般情况下医保是不能报销的，但是这家私立医院是生育保险定点的医院话就可以报销。妇女生小孩产生的医疗费用是属于生育保险的报销范畴，只有在参加了社会统筹医疗保险又参加了生育医疗保险的情况下才能够享受到医保报销的待遇。
在职的女职工不仅能够享有医疗保险还可以享有生育津贴，生育津贴应该在女职工的生育期间法发过。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
1、生育的医疗费用；
2、计划生育的医疗费用；
3、法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条规定，职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
1、女职工生育享受产假；
2、享受计划生育手术休假；
3、法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 -
私立医院生孩子的费用医保一般不能报销，除了部分私立医院在医保报销的范围内。生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。法律依据：《社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
