法律问答

住院期间不办理出院手续，在其他医院住院，这种情况能否报销医疗保险？

2024-01-05 06:04:06

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律师解答共有3条

法律分析：医疗保险必需到指定的定点医院住院治疗，根据医院的等级以及用药的类别报销70%-85%。自费药品是不能报销的。医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇。医疗保险分为两个部分，一部分是社保局按的缴费基数比每月返还一定金额到的社保卡里，这部分钱是供看门诊或去药店买药的。另一部分是社会统筹是供住院治疗报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024.01.05 05:43:25 解答

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法律分析：住院期间不能去其他医院看病，否则费用不能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024.01.05 06:03:53 解答

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法律分析：根据医保政策，住院期间停止享受门诊医疗待遇，且期间在其他医院发生的医疗费用医保也不报销。所以题主在住院期间去门诊就诊，发生的费用只能自费，如果住院期间，有治疗其他病症的需求，可以叫医院的其他科的医生到病房会诊，不需要到门诊。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗来费用中应当由基本医疗源保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024.01.05 06:04:06 解答

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