法律问答

退休人员异地门诊的医疗费用可以报销吗？

2024-01-05 12:38:06

法律分析：异地看门诊报销的适用对象及条件包括：一、异地常住工作人员；二、异地安置退休人员；三、异地长期居住人员；四、一些符合异地参保地转诊人员（比如：因急诊急救急需转移到外地进行医治，在医院开转诊证明后到外地就医，治疗结束后也可报销）关于异地门诊报销的流程，主要有：一、医院开转诊证明；二、去当地社保登记；三、取得外地就医的医院发票；四、社保局报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律分析：异地医疗保险是不能报销。但是，对于一些特殊人群，比如异地安置退休人员；异地长期居住人员。包括帮子女照看孩子，长期在异地居住，同时在老家参保缴费的老人；常驻异地工作人员及异地转诊人员，则采取放宽政策。法律依据：《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》第六条按规定参加基本医疗保险的下列人员中符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员，可以申请办理门诊费用跨省直接结算。（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。（四）转诊转院人员：指符合参保地转诊转院规定的人员。（五）其他人员：指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。
一、退休人员门诊看病能报销吗1、退休人员门诊看病能报销，针对所有参加职工医保的人员，包括在职参保和退休人员，建立完善普通门诊医疗费用共计保障机制，门诊报销比例超过50%，适当向退休人员倾斜。如果是作为退休人员，那么这个医疗保险也是可以办理退休待遇的，是可以终身免费享受医保的报销待遇。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。二、医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的，比如：减肥药、不孕不育等药品；2、诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销；3、医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
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农村合作医疗异地报销有什么流程

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退休职工在门诊拿药以及检查的费用可以报销吗？

法律分析：可以报销。门诊报销比例如下：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费

退休员工在门诊取药和检查的费用是否可以报销？

职工退休之后是一样可以看病报销的，报销费用是需要用到医院的住院清单等资料。具体清算可以参考以下步骤：

医保可以跨省报销。符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地

按规定异地就医需完善相关手续,差旅费会和医药费用一样报销

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