交通事故责任书伤者拒签，医院挂着十几万的费用办不了出院手续，保险公司没有责任书不能理赔怎么办。

根据《机动车交强险条例》的相关规定，交通事故伤人后保险公司的理赔流程如下：第一步：报案。报案时需要提供以下资料：1、保险单、行驶证和驾驶证。2、开车到保险公司。3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。第二步：交警部门结案并开具事故证明。第三步：递交索赔单证。第四步：领赔偿款。商业险的报下理赔则依据保险合同而定。

车祸保险理赔流程：一、向保险公司报案。二、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料三、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。四、被保险人提交索赔材料。五、赔款的计算和审核。六、被保险人领取保险金。七、协助追偿。保险公司在赔付了被保险人的损失后，法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。

可以向法院提起诉讼。
1、交通事故由交警作出事故责任认定，由公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定书、通知当事人领取扣留的事故车辆、机动车行驶证以及扣押的物品。
对事故认定书不服的，可以在接到事故认定书之日起三日内为向上级交警部门申请复核。
2、交通事故赔偿主要有以下几项：医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费，如果构成伤残还可以要求残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金，有住院的话可以要求住院伙食补助费，有后续治疗的话，可以要求后续治疗。
拓展资料：
一、交通部门出具责任认定书不受当事人协商调解结果的影响。法律依据：《道路交通事故处理程序规定》第四十七条　
1、公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。 　　
2、发生死亡事故，公安机关交通管理部门应当在制作道路交通事故认定书前，召集各方当事人到场，公开调查取得证据。证人要求保密或者涉及国家秘密、商业秘密以及个人隐私的证据不得公开。当事人不到场的，公安机关交通管理部门应当予以记录。
二、交通事故保险赔偿方式，一般按以下顺序：
1、交强险。交强险按限额，交强险实行的是“无过错责任”原则，即无论被保险人是否在交通事故中负有责任，保险公司均在责任限额内予以赔偿。如果是全责，目前交强险的死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额1万元；财产损失赔偿限额2000元。
2、商业险。对于交强险赔偿剩余部分，商业三者险按责任，商业三者险采取的是保险公司根据被保险人在交通事故中所承担的事故责任，来确定其赔偿责任（此外，在商业三者险中设置有免赔率或免赔额等规定，即保险公司对超出免赔率或免赔额的部分才进行赔偿）。
3、驾驶员个人负责。在交强险限额赔付，三者责任险之外剩余的部分损失，由驾驶员个人负责。