法律问答
心脏支架手术医疗报销后,有慢性病本,能再报销吗?
社会保险
2024-01-09 11:31:28
律师解答共有2条
支架可以报销。心脏支架报销的标准如下:1、如果做心脏支架手术,心脏支架属于材料费。按照新农合报销比例,一般在50%左右,可以纳入医保报销范围;2、剩下的基本都是自费的,根据当地不同的标准,会有起付线标准,扣除起付线后才能报销其他费用;3、符合医疗保险药品目录、诊疗项目和急救医疗可以从医疗保险基金中支付。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
心脏支架可以进行二次报销,“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。法律依据:《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第三条第二款逐步提高支付比例。2015年大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。
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