你好！我的员工医疗保险已经断了两年了，请问能不能补缴？
社会保险
2024-01-19 14:20:48
律师解答共有3条
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法律分析：可以补缴。如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断，可以办理补缴;允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补交后年限可合并计算(补缴的费用由用人单位承担)。法律依据：《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条用人单位有下列情形之一的，社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理：（一）未按规定申报且未缴纳社会保险费的；（二）申报后未按时足额缴纳社会保险费的；（三）因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。
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医疗保险断缴，从断缴的第二个月起不能再享受医疗保险的报销待遇，断缴时间在三个月之内的，只要用人单位和职工个人及时进行补缴的，补缴以后在断缴的三个月内发生的医疗费用这是可以报销的；断缴的时间超过三个月以上，即使用人单位和职工个人补缴了医疗费用，在这期间发生的医疗费用这是不能报销的，只能从补缴后的第二个月开始享受医疗报销的待遇。单位缴费断缴时间超过六个月再补缴的，断缴期间发生的医疗费用则是不能报销的，但补缴以后的第二个月开始可以正常报销医疗费，但缴费年限不能计算连续年限，只能计算为累计缴费年限。
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法律分析：一般来说，医保中断3个月以上就不能办理补缴。但有两种情况可以办理补缴，一是因单位原因造成断缴的，可由单位为职工办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补交后年限可合并计算。其中，补缴的费用由用人单位承担。二是临退休或正在办理退休的人员医保缴纳年限不足时，可以办理补缴。医保断交后，便不能使用医保统筹金报销。医保断缴3个月以内的，补缴后的下月可恢复使用。医保断缴3个月以上的，则要重新累积缴费年限，过了各地规定的等待期后，才能恢复正常使用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
