法律问答
我家里男人去年做的手术,前列腺癌恶性的,我今年三月份又开始走血,因为我十三年做了子宫肌瘤切除手术了,今年三月八号上午十点左右吧,开始走血的,查出来子宫癌前病变需要做手术全切除,我需要报销的在农村来说我俩是一笔巨款啊
医疗事故纠纷
2024-01-22 08:04:10
律师解答共有2条
医疗费能不能报销要看治的病有没有纳入医保,以及为什么要治疗,
比如
打架斗狠还有违法犯罪所引起的治疗费那就不会报销。所以具体得看治疗费用符不符合报销标准。
法律依据:
《
中华人民共和国社会保险法
》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医疗报销流程:
1、首先需要申请人先办理报销申请手续;
2、随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科;
3、对资料进行审核,符合报销条件的,根据规定进行报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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