社会保险
2024-03-01 00:21:04
律师解答共有3条
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法律分析：实现二次报销需要一些条件包括：1、购买了补充医疗保险；2、自费部分超过起付线；3、报销项目在医保目录内；4、必须在基本医疗保险定点医疗机构；5、报销总额不可以超过实际医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。
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所谓的二次报销，就是表面意思，进行第二次医疗费用的报销。不过二次报销不是所有人都可以申请的，并且报销的方式也不一样。首先是报销的方式，第二次报销不是按照总费用为基数的，而是按照上一次报销之后还应该支付的金额作为报销的基数。此外，报销的人群也有一定的限制。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
