社会保险
2024-03-01 09:01:54
律师解答共有3条
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法律分析：报销比例范囲：1、门诊，急诊医疗花费：任职工人年度内符合基本医疗保险限定的医疗花费累计超出2000元以上的部分2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%：在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高额2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点门诊医疗报销单据，作为医疗报销凭证4、住院医疗，医保缴够20年，才能销售退休后的医保报销（终身享受）法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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法律分析：住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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