法律问答
请问,
贵阳
中医脑康医院住院
合作
医疗能否报销
社会保险
2024-03-03 07:38:04
律师解答共有3条
法律分析:能否报销,看是否是定点医疗机构。对于医保来说,医院只分为两种,一种是定点医疗机构,另一种是非定点医疗机构。只有定点医疗机构才可以进行医保报销,非定点医疗机构不管该医院是什么类型的,医保通通不报销。因此考虑到报销的问题,一定要前往定点医疗机构就医。但是急诊不同,急诊不管去哪种医院,医保都可以报销。法律依据:《城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
法律分析:如果是住院治疗,这个是可以报销的,但具体的报销比例不同省市,不同级别的医院是不同的。法律依据:《中华人民
共和
国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:是否能报销要看医院的具体规定。因为每个医院的规定是不一样的,通常县级以上的医院都是住院才可报销的,门诊是不给报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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