异地就医如何备案，法律上如何认定
保外就医
2024-03-08 14:06:07
律师解答共有3条
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异地就医是否需要备案需要根据实际情况来定。首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案。如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。
审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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【法律分析】：
1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案。
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2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。
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3、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了。
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4、跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。
【法律依据：：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
【
（一）企业及其从业人员；
【
（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
【
（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
【上述单位的退休人员适用本条例。
【
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。 -
法律分析：要告知参保地医保部门自己因何原因、要去异地何处看病。如果参保人目前在老家，可以携带社保卡到本人参保地的医保中心办理，按照参保地规定提交相关材料，直接备案就医地。
如果参保人目前不在老家，可以通过老家医保部门开通的网上备案或电话备案渠道了解相关要求，按照要求通过 APP、传真、邮寄或电子邮件等方式提供相关材料给参保地医保中心，就可以完成备案手续。
参保人备案时不需要指定具体的医院，只需要指定就医的地市，就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。此外，对于要去北京、天津、上海、重庆、海南和西藏异地就医的参保人，只需要直接备案到这些省份。
全国各地的跨省异地就医定点医疗机构的名单可以在国家医保局网站查询。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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