法律问答

五险一金,现在我主要咨询生育保险,单位停交后,我需要使用生育保险报销,可否自己出钱补交中间部分保险金额,然后用来报销

妇幼权益
2019-07-06 06:25:37
律师解答共有4条
  • 注意

    1、想要享受“生育险”报销和生育,那么你需要连续缴费一年左右(大部分省份的规定,部分省份可能略有不同)。需要注意的是要连续一年,中间不能间断。

    2、生育险报销的是分娩时的费用,孕期检查的费用是不包括在内的,不过检查费用可以刷医保卡。
    生育险的报销也对分娩医院有要求,报销金额也不一样。
  • 报销需要带的材料有:
    医疗费用申报单;
    本人身份证或社会医疗保障卡;
    本人有银联标志的银行卡;
    本人的病历本;
    生产收费原件;
    费用明细单;
    出院小结。最好准生证也一起带上。
    如由他人代领,需带上代领人的身份证。

  • (1)生育津贴:
    女职工生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的,在以下法定产假期间领取工资或享受生育津贴。
    法定产假天数的规定:正常生育的产假90天;难产的增加15天;晚育的增加14天;产假期间领取《独生子女父母光荣证》的,增加产假40天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加15天。
    怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上不满4个月终止妊娠的,产假30天;怀孕满4个月以上终止妊娠的,产假42天。
    (2)生育补助金:
    参保男职工的配偶没有工作单位,但依法生育的,生育保险基金支付男职工一次性生育补助金。生育补助金的标准为市二级定点医疗机构人头包干生育医疗费用的50%,目前为1450元。
    (3)生育护理补助金:
    参保男职工的配偶依法生育,其配偶也参加了生育保险,并在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的,生育保险基金支付男职工一次性生育护理补助金。生育护理补助金的标准按照自治区在岗职工日平均工资×10计算。
    (4)生育保险基金不予支付的范围
    因打架斗殴、酗酒、吸毒等违法乱纪行为所致的终止妊娠费用;违反计划生育规定的费用;因医疗事故发生的费用;除急救、急诊外在非定点医疗机构发生的费用;国家和区市有关规定应当由个人负担的费用等不在生育保险基金支付范围。
    (5)退休人员不参保。
    (6)财政全额支付工资的用人单位自行招用的女职工及财政非全额支付工资的用人单位的女职工,法定产假期间改为领取生育津贴,由生育保险基金支付,所在单位不再发放工资。
  • 生育保险不能补缴,但是由于单位欠缴的,可以补缴。  个人是不缴纳生育保险的,而是由企业为职工缴纳的;至于怎么补交生育保险的形式主要有三种:工作单位为职工缴纳、通过所在街道办缴纳、通过银行自己缴纳。
    但通过街道和银行所投的社会保险是不包含生育险的,所以以这两种方式投社保的女性是不可以享受生育保险待遇的。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。