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工伤保险基金先行支付的条件是什么

社会保险

2024-03-28 14:08:05

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律师解答共有3条

法律分析：申请先行支付的条件包括两种情形，一种为由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。另一种为职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2024.03.28 14:06:01 解答

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一、工伤基金先行垫付条件
1、工伤基金先行垫付条件如下：
（1）用人单位没有为职工缴纳工伤保险费的，工伤基金可以先行垫付；
（2）职工发生的事故被确定为工伤的，工伤基金可以先行垫付；
（3）用人单位因为未参保而需自行支付工伤保险待遇却又不支付的，工伤基金可以先行垫付。法律依据：《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：
（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；
（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；
（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；
（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。
二、工伤认定的程序是什么
工伤认定的程序如下：
1、申请人备齐工伤认定申请表和职工身份证等相关资料，到社保机构提出工伤认定申请；
2、机构工作人员受理资料，并对资料进行审核；
3、机构决定受理的，出具受理文书，并送达申请人；
4、机构经审查和调查取证，作出工伤认定决定；
5、依法将认定文书送达受伤害职工、其近亲属和用人单位。

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2024.03.28 14:06:11 解答

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工伤保险待遇支付的条件：用人单位按规定参加工伤保险，按时为职工足缴纳工伤保险费；职工因工作遭受事故伤或者患职业病并经劳动行政部门认定为工伤。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

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2024.03.28 14:08:05 解答

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