小孩已经上了户口，现在要重新改名字和姓氏，需要哪些证件，出生医院证明还要更改吗

民法通则第99条规定：“公民享有姓名权，有权决定、使用和依照规定改变自己的姓名，禁止他人干涉、盗用”，也就是说当该子女成年后，是否变更姓名及变更何姓名则由该成年子女自己决定，任何人不得横加干涉，这是对于成年公民来说的，对于未成年子女来说，父母一方能否擅自更改其姓名的问题。最高人民法院在1981年8月14日[81]法民字第11号《关于变更子女姓氏问题的复涵》中明确指出：“夫妻双方离婚后，未征得另一方同意，单方面决定将子女姓名予变更，这种做法是不对的，对于单方面决定子女姓名的当事人，人民法院应当说服其恢复子女原来的姓名”。
　　最高人民法院《意见》第19条的规定虽然针对的是父或母单方将子女姓氏改为继父或继母姓氏这样一个具体情况，但它所依据和确立的是一个基本原则：父或母无权单方面变更子女姓氏为第三人姓氏。
依据该原则，这种单方面变更子女姓氏的行为是无效的，行为人所承担的民事责任是恢复原状，即恢复子女的原有姓氏。

变更姓名所需材料
　　
（1）未成年人申请变更姓名所需材料
　　
①《变更更正户口项目申请表》；
　　
②本人或监护人书面申请（未成年人本人申请的，需监护人签字同意）；
　　
③学校同意变更姓名证明（在校学生）；
　　
④父母共同签署的同意书（父母离异的）；
　　
⑤本人同意书（本人已满10周岁，父亲和继母或母亲和继父要求变更其姓名的）；
　　
⑥申请人《居民户口簿》。

《出生医学证明》是依据《母婴保健法》规定，由依法许可的医疗保健机构出具的新生儿法定医学证明，是世界各国通用的人口原始记录凭证。其法律效力是证明在中华人民共和国境内出生人口出生时的健康及自然状况;证明出生人口的血亲关系;作为新生儿获得国籍的医学依据;作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据;作为新生儿依法获得母婴保健服务的凭证;为其它必须以出生医学证明为有效证明的事项提供依据。
　　《出生医学证明》由新生儿出生所在的医疗保健机构加盖出生医学证明专用章后签发;家庭接生的新生儿，由接生地所在的乡镇卫生院加盖出生医学专用章后签发。　　新生儿父母或监护人凭《出生医学证明》向户籍登记机关申报出生登记;户籍登记机关保存《出生医学证明》副页作为户籍登记的原始凭证，出生医学证明正本交新生儿父母或监护人保存。
医学证明副页必须由户籍登记机关拆切，私自拆切视证明无效。　　在常驻地以外跨省异地出生的新生儿，可持出生地医疗保健机构出具的《出生医学证明》在常驻地申报户籍登记;不得以外地《出生医学证明》换取当地《出生医学证明》的方式重复收费与发证。
　　在台、港、澳或境外出生的新生儿可以凭出生地签署的出生医学证明文件到境内常驻地妇幼保健机构确认登记后，办理户籍登记。　　《出生医学证明》登记自2003年起，增设为三联。
接生单位、户籍登记机关、新生儿父母。　　《出生医学证明》因遗失、被窃等丢失原始证明要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，向所在地县(区)级以上卫生行政部门申请补发。
县(区)级以上卫生行政部门接到申请后，经审核，情况属实给予补发。补发的办法是：未报户口前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页;已办理户籍手续后遗失者，只补发《出生医学证明》正页。
补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日后出生的婴儿。1996年1月1日前出生的婴儿，由原签发单位出具相关证明材料后，到户口所在地公证处公证，取得出生公证书。
　　《出生医学证明》或《出生公证书》是办理出国手续的必备材料。