法律问答

医保停了五个月,可以补?

社会保险
2024-04-28 13:12:04
律师解答共有3条
  • 你好,可凭证明退
  • 这个是详询医保部门
  • 法律分析:医保停掉后次月便不能享受医保报销和医疗补助,但医保卡上还有钱的话,可在门诊或药店继续使用,用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计,简单来说就是你自己的钱。法律依据:《关于印发杭州市基本医疗保障办法市区实施细则的通知》
    第二十二条 符合参保条件的人员,应在符合参保条件后的3个月内办理参保缴费手续,并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中,在职职工由用人单位及时为其办理职工医保参保手续,并按规定缴纳职工医保费。参保人员当月未缴费的,次月起暂停享受职工医保待遇。已参保的持证人员,自在经办机构办理相关证件登记手续的当日起享受有关医保待遇。
    第二十三条 符合参保条件的人员,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的,视为中断参保。中断参保按以下规定办理:
    (一)中断参保后办理参保手续的,应连续缴费满6个月后,方可享受职工医保待遇(以下简称等待期)。在中断参保期间和等待期发生的医疗费用,医保基金不予支付。
    (二)因用人单位未及时为职工办理参保手续,造成职工中断参保的,职工在中断参保期间及等待期发生的医疗费,医保基金不予支付。用人单位为职工办理参保手续后,未按规定缴纳职工医保费导致全体职工中断缴费的,由用人单位按规定补缴;用人单位足额补缴所欠职工医保费的次月起,恢复其单位职工的医保待遇。
    (三)中断参保的,可按规定补缴中断参保期间应缴纳的职工医保费。补缴时间段内发生的医疗费,医保基金不予支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。