法律问答

请问,居民医疗保险住院是先垫付还是直接报销?

社会保险
2024-05-03 05:28:07
律师解答共有1条
  • 法律分析:到医保的定点医院住院,或是在医保统筹区内住院,并不是先垫支医疗费,出院后再报销的方式,大多数地方都是采取在医院实时报销的方式进行结算,需要缴纳只是个人自费部分;但如果属于没有经过异地就医备案的异地就医,就需要先垫支医疗费用以后,才能到参保地的医保局办理报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。