哪些费用是基本医疗保险基金不予支付的范畴
社会保险
2024-06-27 06:24:06
律师解答共有3条
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基本医疗保险基金不予支付工伤、第三人负担、公共卫生和境外就医的费用。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，这些费用不纳入医保支付范畴。若不及时明确支付范围，可能导致医保基金滥用，影响基金稳健运行。
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对于基本医疗保险基金不予支付的费用，常见处理方式有：1. 确认支付责任，如是否应由工伤保险、第三人或公共卫生负担；2. 寻求法律途径追偿。选择不同处理方式需根据实际情况，如费用性质、能否确定责任人等。
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医保不支付工伤等费用。具体操作：1. 工伤费用应由工伤保险基金支付；2. 第三人负担的费用，医保可先行支付后追偿；3. 公共卫生费用由政府承担；4. 境外就医费用自理。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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