治疗同一病情，如在A医院住院报销后。未到15天在B医院住院还能报销吗
社会保险
2024-06-29 05:42:05
律师解答共有3条
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治疗同一病情，间隔未满15天在另一医院住院，一般不能报销。
分析：根据医保规定，对于同一诊断的病情，两次住院使用医保的时间间隔应至少为15天。这是为了防止分解住院套取统筹基金。若确实因病情需要，且由定点医院大夫按相关法规执行，治疗费用仍有可能在间隔15天内报销。
提醒：若短时间内因同一病情多次住院且无法报销，可能涉及医保违规问题，建议咨询医院或医保部门。 -
处理方式：
1. 若病情确实需要短时间内再次住院，应确保由定点医院大夫按相关法规执行，并保留好所有医疗记录和费用凭证。
2. 咨询所在医院的医保科或当地医保部门，了解具体的报销政策和流程。
3. 若遇到报销问题，可以向医院或医保部门提出申诉，或寻求法律援助。
选择方式：根据病情紧急程度和医院建议，选择是否短时间内再次住院；根据当地医保政策和流程，选择合适的报销方式。 -
具体操作：
1. 若病情紧急，需短时间内再次住院，应确保由定点医院大夫根据病情和治疗需要开具住院证明，并保留好所有医疗记录和费用凭证。
2. 在办理住院手续时，向医院医保科或财务部门咨询报销政策和流程，了解是否需要提前办理相关手续或提供额外材料。
3. 若遇到报销问题，可以向医院或医保部门提出申诉，并提供相关证据和材料。若医院或医保部门无法解决问题，可以寻求法律援助或向相关部门投诉。
4. 在整个过程中，保持与医院和医保部门的沟通，及时了解报销进度和结果。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
