法律问答
你好,我老公17年12月上班在库房摔折了腿,脚踝也受伤了,放了两块钢板,当时老板出的钱,没用新农合报销,这次第二次手术,医院说这次新农合报销不了,我想问下,我老公第二次取钢板新农合报销吗?
保险赔偿
2019-07-23 06:35:28
律师解答共有2条
根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:
(1)生育的医疗费用;
(2)
计划生育
的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 由单位经办人携带相关资料,到医保中心办理报销手续。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村合作医疗保险报销范围及比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
ct报销医保报销
2102
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险公司报销需要哪些手续
01:26
2345
异地住院可以报销吗
2420
外地医院住院报销吗
6791
在外地干活受伤,腰椎骨折,第一次打钢钉手术老板报销,第二次取
新农合的报销流程及条件: 医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对
人咨询过
继续咨询
王倩倩律师
广东晋存律师事务所
二胎生育保险报销多少
01:47
2345
宫外孕住院医保报销吗
13473
你好,我是交通事故的,取钢板可以报销医保吗
1.当场签了道路交通事故认定书(简易程序),认定机动车全责。 既然人和车都在机动车道内,你为什么还
人咨询过
继续咨询
造成锁骨骨折做手术花了9000多,当时医院说交通事故合疗不报
电动车闯红灯事故怎么处理, 1、根据法律相关规定,与行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任
人咨询过
继续咨询
统筹保险公司还是不理赔怎么办?
不赔偿保险的有以下处理方法:1、可以向保监会派出机构、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉;2、可
人咨询过
继续咨询
我想问一下雇主责任保险。保险公司理赔后,钱没有全额支付给员工
你好,看保险合同是怎样约定的
人咨询过
继续咨询
你好,有接保险重疾拒保理赔的吗
针对保险重疾拒保理赔问题,常见的处理方式包括协商、调解和诉讼。您可以先尝试与保险公司协商;协商不成,
死亡案件保险理赔速度快吗
死亡案件保险理赔常见处理方式有协商和诉讼两种。协商理赔速度快,双方达成一致即可;诉讼则需经过法院审理
购买国信统筹车险,没有理赔该怎么办?
起诉对方和保险公司拿认定书
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
茶陵县律师
炎陵县律师
渌口区律师
攸县律师
醴陵市律师
荷塘区律师
芦淞区律师
石峰区律师
天元区律师
长沙律师
株洲律师
衡阳律师
邵阳律师
岳阳律师
常德律师
郴州律师
益阳律师
娄底律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权