我在上海，因为生病社保断交1年了，听说上海有大病医疗保险，我这种情况后续看病的话能申请报销吗
2019-07-25 09:26:29
律师解答共有4条
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社保中断养老保险可以续交，医疗保险中断后的次月不再享受统筹支付资格，断交期间其中的失业、生育、工伤就不存在了。
医疗保险和生育保险在停止缴费的次月开始，就不可以享受基本医疗和生育医疗的统筹支付资格。
就是补缴了续保了，医保欠费三个月以上，需要6个月的等待观察期，才可以享受以前同样的待遇;生育保险中断后，必须重新算参保时间，必须连续缴费半年(有的地方是一年)，才可以享受生育保险基金统筹。
养老保险中断后可以续交。
社保养老中断之后可以续交，也就是允许断断续续的交。交够十五年即可，只不过以前在单位的时候，单位帮您交当地去年社会平均工资的20%，个人交8%。
如果离开原单位现在自己交，就需要交全部的28%。
补交养老保险有两种方式：
一是个体补缴：由于个人原因造成的欠缴(如失业期间或两个单位调转等)。
由个人到户口所在区的养老保险公司个体处进行补缴。补缴标准以当年社会平均工资为缴费基数，比例为18%。
二是单位补缴：由于单位原因造成的迟缴或漏缴，需由单位进行补缴。
按照当年的社会平均工资和比例为标准。
不允许企业职工存在双重劳动关系，对重复缴纳养老保险费的，只记录一次缴费，对与原企业尚未解除劳动关系，但本人同时又在另一个企业就业的职工，必须在现就业发工资的企业缴费。 -
①通知当事人。仲裁庭审理劳动争议案件，应于开庭4日前，将列有仲裁庭组成人员、开庭时间、地点的书面通知送达当事人。当事人接到通知后，无正当拒不到庭的，或在开庭期间未经仲裁庭许可自行退庭的，对申诉人按撤诉处理，对被诉人作缺席裁决。
②先行调解。仲裁庭审理劳动争议案件应先行调解，调解不成的，要及时仲裁。经调解达成协议的，制作仲裁调解书，调解书由双方当事人签字、仲裁员署名，加盖仲裁委员会印章并送达当事人。
调解未达成协议，或调解书送达前当事人反悔的，以及当事人拒绝受调解书的，仲裁庭应及时仲裁。
③开庭裁决。仲裁庭开庭裁决劳动争议案件按照以下程序进行：由书记员查明双方当事人、代理人及有关人员是否到庭，宣布仲裁庭纪律;首席仲裁员宣布开庭，宣布仲裁员书记申请回避并宣布案由;听取申诉人及被诉人的答辩;仲裁员以询问方式 ，对需要进一步了解的问题进行当庭调查，并证询双方当事人的最后意见;根据当事人的意见，当庭再行调解;不宜进行调解或调解达不成协议的案件，及时休庭合议并作出裁决;仲裁庭复庭，宣布仲裁裁决;对仲裁庭作结论或需提交仲裁委员会决定的疑难案件，仲裁庭可以宣布延期裁决。
④制作仲裁裁决书。仲裁庭作出仲裁裁决后，应当制作仲裁裁决书。仲裁裁决书由仲裁员署名，加盖仲裁委员会印章，送达双方当事人。仲裁庭当庭裁决的，应当在自裁决作出之日起7日内发送裁决书;定期另行裁决的，当庭发给裁决书。
⑤仲裁期限。仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束。案情复杂需要延期的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过十五日。
逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。 -
根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
”医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病，是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。
保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。
出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
