案件是一伤一死，死者已由法院调解并赔付完毕，赔付时已把交强险用完。伤者的精神抚慰金该由保险公司赔还是车主赔，根据高院的规定，付了刑事责任就可不赔精神抚慰金，检察院已立案，如果司机不赔这个精神抚慰金，法院会怎样量刑。

刑事立案需要经县级以上公安机关负责人批准，《公安机关办理刑事案件程序规定》第一百七十五条 公安机关接受案件后，经审查，认为有犯罪事实需要追究刑事责任，且属于自己管辖的，经县级以上公安机关负责人批准，予以立案；认为没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微不需要追究刑事责任，或者具有其他依法不追究刑事责任情形的，经县级以上公安机关负责人批准，不予立案。
　　对有控告人的案件，决定不予立案的，公安机关应当制作不予立案通知书，并在三日以内送达控告人。

人民法院直接受理的自诉案件包括：

（一）告诉才处理的案件：

⒈侮辱、诽谤案（刑法第二百四十六条规定的，但严重危害社会秩序和国家利益的除外）；

⒉暴力干涉婚姻自由案（刑法第二百五十七条第一款规定的）；

⒊虐待案（刑法第二百六十条第一款规定的）；

⒋侵占案（刑法第二百七十条规定的）。

（二）人民检察院没有提起公诉，被害人有证据证明的轻微刑事案件：

⒈故意伤害案（刑法第二百三十四条第一款规定的）；

⒉非法侵入住宅案（刑法第二百四十五条规定的）；

⒊侵犯通信自由案（刑法第二百五十二条规定的）；

⒋重婚案（刑法第二百五十八条规定的）；

⒌遗弃案（刑法第二百六十一条规定的）；

⒍生产、销售伪劣商品案（刑法分则第三章第一节规定的，但严重危害社会秩序和国家利益的除外）；

⒎侵犯知识产权案（刑法分则第三章第七节规定的，但严重危害社会秩序和国家利益的除外）；

⒏刑法分则第四章、第五章规定的，对被告人可能判处三年有期徒刑以下刑罚的案件。

本项规定的案件，被害人直接向人民法院起诉的，人民法院应当依法受理。对其中证据不足、可以由公安机关受理的，或者认为对被告人可能判处三年有期徒刑以上刑罚的，应当告知被害人向公安机关报案，或者移送公安机关立案侦查。

（三）被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，且有证据证明曾经提出控告，而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件。

完全有刑事责任能力的精神病人
刑法第18条第2款规定：“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。”间歇性精神病人在精神正常的时候，具有辨认或者控制自己行为力，因此，应当对自己的犯罪行为负刑事责任。