你好
我想问问 单位因效益不好，医疗保险已经中断3个月以上了，如果期间员工得病，不能报销了，是不是可以起诉单位
2018-08-26 07:03:37
律师解答共有3条
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根据我国有关法律的具体规定，部分医保不予报销的费用如下：
1、服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、、诊疗设备及医有用材料类：
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类：
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 -
用人单位缴纳社会保险的总原则：
用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章 ，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件；
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记；
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费；
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人；
用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额，缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。 -
养老、医保不足缴费年限的补缴：
须填写参保人员补缴申请表，送市社保中心领导审批后，到市社保中心稽核科窗口打印缴费核定通知单，然后到相应的地税办税服务中心办理缴费手续。
1、补缴超龄养老保险费的计算办法：
调入时本市上年度职工月平均工资×12(月)×(30%+超龄年限×1%)×超龄年限。
超龄年限=调入时实际年龄-规定年龄。(超龄年限中的月份数，6个月以下的按半年计算，7个月以上的按一年计算)
条例第二十八条规定年龄：
获得中级职称和高级职称的人员：男50周岁、女工人40周岁、女干部45周岁;
获得初级职称和未获得职称的人员：男45周岁、女工人35周岁、女干部40周岁。
2、补交时须提供：
劳动或人事组织部门的调令原件及复印件、身份证原件和复印件、职称证书;
军人配偶在异地参加养老保险且按规定将养老保险转移到军队，须提供：退出现役军人《干部调入申报户口证明信》复印件、军人配偶调入本市的调动手续原件与复印件、军人配偶本市户籍证明复印件。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
