我在旅行社报团时合同中有旅行社购买的旅游意外险，后来在旅行途中因意外摔倒发生了骨折，住院费用保险公司作出了一定的赔付。但因为骨折手术植入的钢板需在一年后取出，还要产生医疗费用，保险公司说后续的费用不能理赔了。想咨询一下，对于保险公司来说这是一个理赔案子，只不过因为病情需要治疗过程较长产生了两次费用，怎么后面的就不赔付了呢？
保险赔偿
2019-09-08 07:20:37
律师解答共有4条
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一般来说，住院医疗保险既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险，要规定对每名被保险人的保险金额，既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时，每次住院支出的医疗费，保险公司都予补偿，但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。
超过保险金额的住院医疗费，由被保险人自行承担。 -
根据实际情况及相关的法律规定，对于医疗保险并没有纳入夫妻共同财产的范围，但也没有纳入个人财产范围，所以医疗保险属不属于夫妻共同财产，暂时没有明文规定。
相关的法律规定：
《中华人民共和国婚姻法》第十七条 夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产，归夫妻共同所有：
（一）工资、奖金；
（二）生产、经营的收益；
（三）知识产权的收益；
（四）继承或赠与所得的财产，但本法第十八条第三项规定的除外；
（五）其他应当归共同所有的财产。
夫妻对共同所有的财产，有平等的处理权。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释
（二）》
第十一条 婚姻关系存续期间，下列财产属于婚姻法第十七条规定的"其他应当归共同所有的财产"：
（一）一方以个人财产投资取得的收益；
（二）男女双方实际取得或者应当取得的住房补贴、住房公积金；
（三）男女双方实际取得或者应当取得的养老保险金、破产安置补偿费。 -
医疗费并不包括伤残补偿金。这是两个概念，伤残补偿金是伤者在医疗终结三个月后自行找有资质的法医中心进行伤残鉴定，如评得上伤残的才有此费用，如评不上是没有的。另外，医疗费、伤残补偿金也是按照事故责任大小划分。
当然，如对方车有买交强险的，就先由对方车保险公司先行赔付限额一万元医疗费及限额十一万伤残补偿费用，超出部分才按责任分担。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
