法律问答

保险人通过保险经纪公司,和保险公司直接签定公司员工团体建康险。现在由于免责条款发生理赔纠纷。保险公司承认没有给投保人解释过免责条款,但认为给保险经纪公司解释过,责任和义务应该是经纪公司给投保人去解释。至于投保人没有得到过免责解释,那么也不是保险公司的责任,并且免责条款依然有效。请问,投保人确实没有得到过解释免责条款,那么免责条款就应不无效。投保人应如何维护索赔权力,保险公司的说法是否有法律支持?

2018-08-27 12:35:03
律师解答共有3条
  • 旅游投保和索赔一些问题以及解答如下:  旅行社责任保险期限和保险金额分别是多少?  答:旅行社责任保险的保险期限为一年。  旅行社办理旅行社责任保险的保险金额不得低于下列标准:  
    (一)国内旅游每人责任赔偿限额人民币8万元,入境旅游、出境旅游每人责任赔偿限额人民币16万元;  
    (二)国内旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币200万元,国际旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币400万元。  旅行社投保旅行社责任保险的保险费,不得在销售价格中单独列项。  如何投保旅行社责任保险?  答:旅行社组织高风险旅游项目可另行与保险公司协商投保附加保险事宜。  旅行社投保旅行社责任保险,必须在境内经营责任保险的保险公司投保。  旅行社应当按照《中华人民共和国保险法》规定的保险合同内容,与承保保险公司签订书面合同。  旅行社投保旅行社责任保险采取按年度投保的方式,按照《旅行社投保旅行社责任保险规定》第十条的规定,向保险公司办理本年度的投保手续。  旅行社应当怎样要求保险公司赔偿?  答:旅行社对保险公司请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。  在保险期限内发生保险责任范围内的事故时,旅行社应及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单位的有效凭证,向承保保险公司办理理赔事宜。  旅游者参加旅行社组织的团队旅游时,可以根据实际需要,从有保险代理人资格的旅行社或直接从保险公司自愿购买旅游者个人保险。  旅行社在与旅游者订立旅游合同时,应当推荐旅游者购买相关的旅游者个人保险。
  • 保险公司的理赔流程大致为:
    1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司。
    2、获取索赔申请表。
    3、准备索赔资料。
    4、提交索赔申请。
    5、理赔核定。
    6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。
  • 保险代理在运作中,由于多种原因,保险代理人和保险人之间的冲突不可避免,在解决这些冲突时有几种方式可以选择:  
    (1)协商解决  协商解决是合同双方当事人在自愿、互利、互谅、尊重实际情况的基础上,对出现的争议、纠纷相互沟通,友好协商,最后达到消除双方的矛盾的目的,并达成一致意见的方法。这是保险代理合同纠纷的最常见的处理方式。  
    (2)调解解决  调解解决是由合同双方当事人都信赖的第三方出面,在查清事实,分清责任,并听取双方的意见的基础上,作出的使双方都可以接受的解决纠纷的调解协议.调解一般是在双方无法通过自行协商消除分歧时采用。调解人一般选取处在中立地位,具有一定权威的第三方。保险代理纠纷的调解人一般由保险行业协会或其它中介机构承担。  
    (3)仲裁  仲裁是指发生争议或纠纷的双方当事人自愿协定,将争议事由交与第三人(仲裁)居中调解,并做出裁决。双方应保证承担因此确定的责任和自动履行裁决。  
    (4)诉讼  当前面的处理方法都失效时,可由合同双方的任何一方向法院提出诉讼。诉讼是指人民法院和诉讼参与人(包括纠纷当事人和其他诉讼参与人)在审理法律纠纷中的活动。诉讼方式在解决合同纠纷中具有最高权威性,但这一方式只在纠纷双方矛盾激化,并不可调合时才采用。毕竟诉讼方式要花费大量的人力、物力,会极大地损害双方当事人的公众形象,所以当事人应当谨慎使用。  需要注意的是,如果双方当事人先达成了仲裁协议,在仲裁判决之前都不得进行诉讼申请,否则会被法院驳回.诉讼申请的提出是有时间限制的,这就是诉讼时效。所谓诉讼时效是指权利人在法定期内不行使权利就丧失请求人民法院保护其民事权利的法律制度。在民法通则中规定,对人民法院请求保护民事权利的法律时效期间为2年。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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