三个月前开车撞了一个81岁的老太太，住了二十多天的院，医药费我算出的，我的车只有强险，她是十级伤残，除了保险赔付的，我应该出额外的钱么？如果出额外的钱，那大概十多少？

国务院《机动车交通事故责任强制条例》第二十二条规定：有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范圈内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(二)被保险机动车被盗窃期间肇事的;
(三)被保险人故意制造交通故的。因此，伤者的家属必须向交通事故处理部门了解致害人是否有上述行为，若有上述行为之一的就可要求事故处理部门通知保险公司垫付。

由于现行的责任强制保险医疗费用赔偿限额为一万元，因此当抢救费用超过此赔偿限额时，可以依法向国家设立的道路交通事故救济基金提出要求先行垫付，若以上方法仍无法得到救济，则可向人民法院提出要求致害人支付医疗费用的先于执行的申请。

由此可知，发生交通事故，肇事责任方未支付医药费，而家属无力承担受害者的医疗费用时，由交强险的保险公司和道路交通事故救济基金先行垫付。

1、依据事故认定书明确责任后，可以向人民法院起诉，主张医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金（待鉴定）、营养费等，这些费用都由肇事司机及保险公司来赔偿；
2、你的误工费可以作为护理费主张；
3、肇事司机的保险费足够赔偿你的损失，你只需组织相关证据，并将肇事司机及保险公司一并起诉即可；
4、如有疑问可电话咨询，电话咨询能够讲述的更加明确，也可以委托本律师代为全程办理相关案件，既让您省心，又让您获得赔偿。

交通事故伤残保险公司索赔时间,　　
一、交通事故伤残保险公司索赔时间　　交通事故受到伤害属于人身损害，诉讼时效是一年，但起算时间并非你出事故那一天，一般会从伤残鉴定出结果那天。　　交通事故伤残做伤残鉴定一般要治疗终结或出院后半年，否则鉴定机构不给做。既可以起诉后由法院指定鉴定机构，也可以诉前委托律师事务所做。　　受害人因道路交通事故致残支出的各项合理费用(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费和精神损害抚慰金)，赔偿义务人应当予以赔偿。　　交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿，有保险，找保险赔偿。根据道路交通安全法等相关法律及最高人民法院司法解释的规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部门，再由对方根据责任认定情况赔偿。保险公司及对方需赔偿医疗费，误工费，住院护理费，住院伙食费，交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金，被扶养人生活费，精神损害赔偿金等。　　
二、交通事故中残疾赔偿金的计算　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。”最高法院该解释在理论上采取的是“劳动能力丧失说”，根据交通事故伤残受害人丧失劳动能力的情况，客观计算其未来收入的损失。　　其计算公式为：　　残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限　　注：伤残系数是指受害人丧失劳动能力的程度或者是伤残的等级。　　残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级进行计算的，也就是说“程度”或“等级”不同，残疾赔偿金也不同。司法实践中一般将伤残等级作为赔偿标准的系数，即一至十级对应百分比系数分别为100%至10%，具体计算方式如下：一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100%，二级伤残则乘以90%，依此类推，十级伤残乘以10%，这样，伤残程度越严重，残疾赔偿金也越高。