法律问答
有社保卡,可不可以报销男科花费的到费用
2019-09-30 23:06:41
律师解答共有1条
社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 社保卡的报销范围:
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:身份证原件; 医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件, 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
有社保卡到医院看病可以报销吗
22731
金郁缤部门副主任
北京市京师律师事务所
个人申请专利费用是多少
01:34
2345
化疗费用医保能报销吗
医保
2699
icu费用医保报销吗
33240
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险公司报销需要哪些手续
01:26
2345
肿瘤化疗费用医保能报销吗
医保
1485
在医院做男科手术没有住院,医疗费用可以报销吗
交通事故赔偿及赔付,多指有保险公司进行货币赔偿。 交通事故的赔付是综合性的赔付,不是单指哪一方面的赔
人咨询过
继续咨询
有社保,住院之后,自费费用还可以报销吗
关于工伤住院费用的问题,如果用人单位买了工伤保险,则该费用有工伤保险承担,如果用人单位没有为劳动者购
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗没到定点医院就诊可以报销费用吗?
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
970
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
665
是否合法?我和那个人有债务关系
你好,可以申请劳动仲裁
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
460
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
410
我今年49岁,干部身份,但是在企业从事的是一线工作,从事倒班
法律分析:视情况而定: 一、如果劳动者的工作本身就属于夜间工作,拒绝上夜班的行为属于违法行为,用
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件
17109
判决抵押无效如何处理
抵押担保
290
企业通过会计个人账户以劳务费形式向员工转账工资是否合法?
你可要求单位支付的
铁路直签合同工和正式工有什么不同?
你好,需要根据单位制度
企业是否可以要求员工提供银行流水
你好,这个具体是什么事由呢
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
五指山律师
五指山律师
海口律师
三亚律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权