工伤住院费用报销有部分费用不报销,不报销费用是个人支付还是单位支付?
2019-10-07 04:06:38
律师解答共有4条
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工伤住院费用不可以转成医保。
职工遭受工伤事故伤害，享受工伤医疗待遇，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按照规定的标准支付。
医疗保险不支付工伤医疗费用，工伤职工或者用人单位隐瞒真相，虚构非因工负伤的事实，用医疗保险基金报销工伤医疗费用，是诈骗社会保险基金的违法行为，应当由社会保险行政部门追回被骗取的费用，并处骗取额度二至五倍的罚款。
构成犯罪的，依法追究刑事责任。 -
如果鉴定为工伤，可以要求赔偿相应的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金等费用。对于误工费问题，无固定收入的情况下，如果您能能证明其最近三年的平均收入状况的：误工费=误工时间（天）*最近三年的平均收入水平（天/元）（收入状况的证明包括纳税凭证、单位出具的证明等）。
如果您不能不能证明最近三年的平均收入状况的，误工费=误工时间（天）*相同、相近行业的上一年职工平均工资（天/元） -
住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？
基本医疗保险报销项目应符合以下条件：
（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
（2）由物价部门制定了收费标准；
（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
