事故中我方负主要责任医保可以报销吗
2019-11-04 12:39:11
律师解答共有2条
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医疗保险作为社会保险之一，必须写入劳动合同条款。医疗保险是由用人单位和职工个人共同进行缴纳的，用人单位缴费医疗保险比例是职工的9%，职工缴费医疗保险比例是本人工资收入的2%，不同省市职工医疗保险缴费基数也有所不同。
一般情况，单位缴纳缴费基数的9%，职工个人缴纳缴费基数的2%。 -
《医疗事故技术鉴定暂行办法》中明确了医疗过失行为责任程度分为：完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。其中的完全责任，是指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任指损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
次要责任是指损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。轻微责任是指损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
但到目前为止，立法中并没有针对不同的责任程度，明确具体的数字比例供计算赔偿金额。
在司法实践中，通常借鉴法医学“损伤参与度”的分级标准来确定过错方责任程度的。我国大部分学者认可的“损伤参与度”分级标准为：
第一等级：死亡、后遗障碍完全是损伤所致，损伤参与度100%。
第二等级：死亡、后遗障碍是损伤和既往疾病共同所致，但损伤是主要因素，损伤参与度为75%。
第三等级：死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同作用的结果，二者作用程度等同，损伤参与度50%。
第四等级：死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同所致的结果，但疾病是主要因素，损伤参与度25%。
第五等级：死亡、后遗障碍完全是由疾病导致的结果。损伤作用可以排外。损伤参与度0%。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
