法律问答

我是天津的医保,现在已退休,居住在北京,已办理异地就医手续,现在在北京的门诊费用怎么报销的门诊费用怎么报销?我是天津的医保,现在已退休,居住在北京,已办理异地就医手续,现在在北京的门诊费用怎么报销。谢谢。

保险赔偿
2019-11-05 21:07:05
律师解答共有4条
  • 医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。
    在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
  • 社会保险异地认证办理需要的材料:
    1、本人携带身份证原件及复印件或社保卡(市民卡)原件及复印件办理;

    2、80周岁以上(含80周岁)的离退休人员,确需委托他人办理协助认证手续的,提供街道、居委会或公安部门的健在证明及本人、受托人的身份证或社保卡(市民卡)即可办理;

    3、台港澳居民或外国人,提供身份证明原件办理;

    4、因疾病或残疾本人不能办理的,也可按照上述办法办理,但需提交医疗机构或单位、街道有关身体状况的证明。

    符合条件的离退休人员可就近到居住地附近的认证网点办理领取基本养老金资格协助认证手续。
    具体地址可登陆市社保基金管理中心网站“公告公示”栏目查询
  • 医保与工伤无关,医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。
    《社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 申办退休的程序:t  第一步:档案移交、领表t  参保人员可在距法定退休年龄前一个月内携带其档案存档证、《个体劳动者养老保险手册》到档案存档部门办理申请档案移交手续,同时在档案存档部门领取《企业退休人员社会化管理服务信息卡》(1份)、《联系卡》(1份)、《企业退休人员档案卡》(2份)、《退休申报通知书》。t  第二步:填表盖章t  申报退休人员携带填写好的《企业退休人员社会化管理服务信息卡》、《联系卡》、《企业退休人员档案卡》到本人居住地所在社区办理登记并加盖相关印章。
    t  第三步:退休申报t  申报退休人员携带身份证原件及复印件(1张)、《个体劳动者养老保险手册》、近期彩色免冠照片(2张大二寸,1张一寸)、加盖社区公章的《企业退休人员档案卡》(2张),按照《退休申报通知书》限定的时间到长春市社保局一楼业务大厅(6~8号窗口)办理申报手续。
    t  申报后,按窗口工作人员提示的缴费月份及时到个体分局(金业大厦2楼)缴纳养老保险费。t  第四步:公示t  每月在业务大厅公布申报退休获批准人员名单、未获批准人员名单及未获批准原因。
    办理退休申报时,社保申报窗口工作人员将告知本期申报人员查看申报结果的时间,应及时到申报大厅进行查看。t  第五步:领取退休证、存折t  申报退休人员到业务大厅查看本人申报结果时,在公示板上同时提示公示人员领取存折的时间。
    退休人员按时到大厅(9~10号窗口)办理退休证、存折领取。t  领取退休证、存折时应携带的资料:t  退休人员本人身份证、《户口簿》、《个体劳动者养老保险手册》。
    如果他人代领,除上述资料原件、复印件外,还需出具代领人的身份证原件及复印件。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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