本人购买了一份商业医疗保险里面有一项责任免除条款:(腰椎间盘突出证)而我住院做手术诊断为:（脊柱侧弯＋腰椎间盘突出证)请问脊柱侧弯不在责任免除条款里，保险公司为什么给我拒绝赔付了。谢谢
其它
2019-11-19 11:20:45
律师解答共有2条
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1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
