法律问答
骑电瓶车碰伤了一个八十多发的老人骨折。住院费用我全部负责了。医院说出院恢复。出院后我还要负责什么费用?
2019-11-20 18:09:14
律师解答共有1条
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
在医院自己摔倒谁负责
人身损害赔偿
22246
李正红专职律师
广东中亚律师事务所
下班买菜受伤算工伤吗
01:41
2345
行人闯红灯撞死赔偿多少?
行人闯红灯
车祸骨折后一般要赔偿多少钱
车祸骨折赔偿
我骑电瓶车撞伤一位老太,现已出院,请问出院后还应当陪偿对方什
你好,交通事故认定书出来后会建议当事人双方进行调解解决此案,如果调解不成,当事人可以根据交通责任事故
人咨询过
继续咨询
刘季威律师
北京德和衡(武汉)律师事务所
交通事故医疗费谁垫付
01:14
2345
轻伤赔偿有哪些费用
轻伤赔偿费用
我骑电动车撞了一位老人,医院费用我全出,出院了我还要承担什么
电动车撞人后处理流程: 在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车
人咨询过
继续咨询
交通事故,伤者第二次入院的医药费该谁负责被车创伤,脚骨折,住
交通事故具体看交管部门的事故认定,划分责任,依据责任经行赔偿,如果对事故认定书不服,根据《道路交通事
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
3385
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
2425
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
1750
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
1595
判决抵押无效如何处理
抵押担保
1305
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
1265
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
漳州律师
漳州找律师
漳州交通事故律师
漳州交通事故赔偿律师
漳州交通肇事律师
长泰县律师
东山县律师
华安县律师
龙海市律师
南靖县律师
平和县律师
云霄县律师
漳浦县律师
诏安县律师
芗城区律师
龙文区律师
漳州房产纠纷律师
漳州公司法律师
漳州合同纠纷律师
漳州婚姻家庭律师
漳州交通事故律师
漳州劳动纠纷律师
漳州刑事辩护律师
漳州债务债权律师