法律问答

我只报了一半工伤医疗费。我该怎么办

2019-11-24 20:25:34

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用
1.根据《工伤保险条例》第十七条之规定，用人单位申报工伤的时效是自员工发生伤害事故之日起30日内，如超出这个时效，用人单位就无法申报工伤，工伤职工个人可以在发生伤害事故之日起1年内自行申报工伤。所以申报工伤并不存在所谓的60个工作日之说。
2.法律依据：《工伤保险条例》第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
1.事故发生后，单位应在一个月内向劳动部门申报工伤。单位不申报的员工或家属可在一年内自行申报。

2.经劳动部门认定为工伤后，由劳动能力鉴定委员会评定伤残等级。劳动部门认为不属于工伤的，当事人可以直接向法院起诉。

3.根据伤残等级和《工伤保险条例》的规定，向社保部门申请赔偿。单位没有给员工上工伤保险的，由单位承担赔偿责任。

4.如果没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。再寻求赔偿。
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