一个农村五保户住院费用去了一万一千多，因为是在市医院不是在县医院，医保报了四千多元，剩下七千左右要到当地民政报，五保户应当是九成多报销的，因当时在民政填表属性栏没填五保户，因为在农村很多不清楚，所以民政就以贫困户报了一千元，款已拨。请问能不能问责民起？还能不能维权？谢谢
环境保护
2018-09-03 11:21:05
律师解答共有3条
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买了社保，住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。
社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。
社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保可以报销基本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。 -
企业职工请病假，要出具正规的医院和医疗单位，其出具病假证明是有流程和规定的医院医生开除的病休证明，按照医生的建议休假时间休假，并将此证明交给单位的主管人事部门，一般要在请假当天交给单位。
一、对于请病假的员工，公司一般都会要求其提供病假证明、缴费凭证等等。
病假证明要求的信息应该很详细，包括就诊者的姓名、就诊于哪一科室、需要多少天病假以及病情，并且加盖公章。有些单位光有病假证明还不够还需要病例、发票、挂号单等等一系列的材料，从而形成完整的就医记录。
二、息养病的，但也有一些员工利用病假时间外出办私事，甚至出去旅游。这就完全违背了病假设置的初衷。如果这种行为被公司发现，一旦出现劳务纠纷，将大大有利于用人单位主张。
三、正规的医院和医疗单位，其出具病假证明是有流程和规定的。最后出具完的病假证明是具有法律效力的，如果病假证明的某一个环节或者信息表述不清，其作为证据的可信性将大大下降。 -
如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
