请问一下，我此次安全事故应当承担全部责任，责任认定书也没下，医院门诊加康复医学科的治疗费应当在4万内，自付药类似20%，交强险1千万里要扣减自付药吗？交强险能不能优先选择赔偿自付药？

交强险赔偿只是交强险是国家强制推行的险种，是每个车主必须购买的，它的费率是全国统一定价的。针对不同车型有不同的基础费率。它的赔偿也是全国统一的。

如果双方都购买了商业险，在交强险不能完全赔付对方的情况下，商业险可以支付剩余的部分。
可向保险公司申请垫付医疗费用，如果伤者定残，最多保险公司能赔付12万，人伤1万，死亡伤残11万，财产2千 最坏的打算就是起诉，因为保险公司是不会多拿一分钱的。

医疗事故纠纷中治疗费用要把握以下原则：受害人确需住院治疗或观察的，其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意拖延，或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，其延长期间的住院费不予赔偿。
受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗的费用，应予赔偿。

按实际情况，出事故并不能确定会被追究刑事责任。但如果发生交通事故，涉嫌危险驾驶或者交通肇事刑事犯罪的，公安机关有权依法立案侦查，追究相关人员的法律责任。

相关法律规定：《中华人民共和国刑法》
第一百三十三条之一　在道路上驾驶机动车，有下列情形之一的，处拘役，并处罚金：
（一）追逐竞驶，情节恶劣的；
（二）醉酒驾驶机动车的；
（三）从事校车业务或者旅客运输，严重超过额定乘员载客，或者严重超过规定时速行驶的；
（四）违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品，危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的，依照前款的规定处罚。
有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。


第一百三十三条　违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。