法律问答
如果有第三人对意外伤害负责,医疗保险会报销吗?
保险赔偿
2019-12-11 16:11:30
律师解答共有3条
医疗保险简称医保,是社会保险的一种。医保的报销比例为:
1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销
89.5%,个人自付
10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
特约保意外伤害,即从保险原理上讲虽非不能承保,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。 特约保意外伤害包括:
1.战争使被保险人遭受的意外伤害。
2.被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。
3.核辐射造成的意外伤害。
4.
医疗事故
造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
意外伤害医保报销比例
15035
意外伤害意外伤害保险报告后,农村合作医疗可以报销吗?
你好,若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的,劳动者可以到相关部门进行投诉处理,维护自己的权益。
人咨询过
继续咨询
吴敬律师
北京家济律师事务所
自卫打伤人犯法吗?
01:51
2345
意外社保能报销吗
2920
意外车祸是否属于农村合作医疗报销范围
农村合作医疗保险
如果意外受伤,医疗保险给报销吗?
有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付: (一)自杀、自残的(精神病除外
人咨询过
继续咨询
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
意外保险骨折赔多少钱
01:22
2345
新农合意外险报销范围
10821
意外伤害如有第三责任人,医保还报销吗
意外伤害保险(AccidentInjuryInsurance)是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险
人咨询过
继续咨询
购买雇主责任保险,保险公司拒绝赔偿
根据保险合同的约定办理
人咨询过
继续咨询
如果保险公司不承认司法鉴定所的残疾鉴定报告怎么办?
你好,协商不了,可以起诉处理的
人咨询过
继续咨询
农村房屋购买保险,保险公司不予赔偿
看发生了什么事故,是否在理赔范围内
由公司经营。保险公司必须加盖公司章才能理赔,现在货运公司不给
保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶
电动汽车不交保险是否会导致电动汽车车牌过期?
你好,建议积极到有管部门处理先
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
五家渠律师
乌鲁木齐律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权