法律问答
您好,我想问一下,我还在医院门诊就医未应用医疗保险卡,花费可以报帐吗?
2019-12-12 12:13:22
律师解答共有3条
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销
1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《
工伤保险条例
》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定
代理
银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。
2、至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法: 参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
3.只要没有中断交费,医保卡里的钱肯定可以用,中断了,部分地方规定会冻结医保卡,不能用了,不冻结的,也还可以接着用,但是,只要中断,肯定不能享受住院报销。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
在门诊看病可以报销吗
69651
你好! 我想问一下,在医院就诊,没有使用医疗保险卡,费用能报
子女一岁半离婚的时原则上判决由女方抚养。 《婚姻法》第三十六条 父母与子女间的关系,不因父母离婚
人咨询过
继续咨询
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险报销需要什么材料
01:23
2345
有社保卡到医院看病可以报销吗
22731
农村医疗保险住院可以报销多少钱?
农村医保报销
我想问一下,在企业离职之后,看医生看病,手术治疗的花费,医疗
工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的,由工伤保险机构审核报销;没有参加工伤保险的
人咨询过
继续咨询
李永添律师
北京市盈科(广州)律师事务所
农村养老保险新政策
01:30
2345
北京医保门诊报销额度
5815
你好,我想问一下,在医院使用医疗保险卡后,我可以用社保卡报销
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
685
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
445
同时在两家公司工作,两家公司都要发工资吗?
取决与公司内部的规定了
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
285
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
245
餐饮业的工作时间是否有法律限制?
根据你们之间的合同约定
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件
17104
实际年龄是18岁,但身份证是15岁可以工作吗?
法律分析:可以上班。通常情况下,是没有年龄限制的,但应当根据当地具体规定进行办理。16岁就可以工作,
判决抵押无效如何处理
抵押担保
180
技校强制学生实习,不允许自主实习怎么办
可以向当地教育主管部门投诉
劳动监察大队投诉有用吗?
你好,建议向劳动监察大队投诉或者直接提起劳动仲裁
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
高淳区律师
溧水区律师
江宁区律师
玄武区律师
秦淮区律师
建邺区律师
鼓楼区律师
浦口区律师
栖霞区律师
雨花台区律师
六合区律师
南京律师
连云港律师
宿迁律师
盐城律师
扬州律师
泰州律师
南通律师
镇江律师
常州律师
无锡律师
苏州律师
徐州律师
淮安律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权