保险赔偿
2019-12-22 18:55:54
律师解答共有3条
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根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。
因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。 -
住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？
基本医疗保险报销项目应符合以下条件：
（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
（2）由物价部门制定了收费标准；
（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。 -
工伤险和新农合不能同时报销。
1、不能同时报销，两个是不同性质的保险，而且医疗发票只有一份，同时报销在实操上也不现实；
2、职工发生工伤事故后，工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿，如果用人单位没有缴纳工伤保险，赔偿全部由用人单位支付；
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
