现在补交3年的农村医疗保险要多久才能使用
保险赔偿
2019-12-28 09:15:30
律师解答共有4条
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买了社保可以买农村合作医疗保险吗？新农合报销的比例没有社会医疗保险报销的比例高，且新农合是交一年保一年，如果断缴后则需要重新缴纳，这与社会医保是一样的，因此建议取消新农合，投保社会医保。
新农合报销比例：
门诊：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院：
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 -
社保局方面表示，如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补缴后年限可合并计算，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
需要注意的是，必须是因为用人单位应缴未缴导致参保人中断的才可以补缴。
并且，补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。 -
根据我国有关的法律规定，农村医疗保险报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
0-4万元以下报销85%；
4万元-8万元以下报销90%；
8万元以上报销95%；
每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
